药品供应取决于原料供应是否充足,厂家生产能力是否足够和各配送公司参与流通是否通顺等各环节的协调和配合,在市场经济下,合理的利润是保证供应的决定因素,几年前由于价格限制,不少便宜的治疗药品出现短缺,需要政府强制推行配额才得到缓解,今年6月1日开始政府已放开药品定价权,但治疗药品短缺的情况依然存在,少数药品甚至炒到原价的100倍以上,这是为什么?

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星期一, 31 8月 2015 16:33

抗菌药临床应用有新指导原则

  8月27日,国家卫生计生委网站发布《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》,2004年版《抗菌药物临床应用指导原则》同时废止。新指导原则结合近11年来我国各感染性疾病的致病原组成与耐药性变化,丰富并细化了抗菌药物应用的技术和管理标准。与2004年版相比,新指导原则增加了如何进行抗菌药物经验治疗的内容,指出对于临床诊断为细菌性感染的患者,在未获知细菌培养及药敏结果前,或无法获取培养标本时,可先给予抗菌药物经验治疗。新指导原则还明确,对于轻度、中度感染的大多数患者,应予口服治疗,不必采用静脉或肌内注射给药。

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  2015年8月18日,国务院发布《关于改革药品医疗器械审评审批制度的意见》(国发﹝2015﹞44号)(下称《意见》),明确提出严格控制市场供大于求药品的审批,争取2016年底前消化完积压存量,尽快实现注册申请和审评数量的年度进出平衡,至2018年实现按规定时限审批等药审改革目标。同时,对临床急需的创新药则加快审评审批。

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  随着医药卫生体制改革的深入,医院药学的发展也到了转角处。在一些医院已经先期改革试点的基础上,今年各省份又纷纷出台相关政策,以文件形式确定了“取消公立医院药品加成”这一医改实施方案。例如湖北省卫计委2014年06月4日出台的《湖北省深化医药卫生体制改革2014年工作要点》,就明确提出“取消药品加成政策。公立医院取消药品加成后减少的合理收入,通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入,以及医院节约运行成本等多方承担。”

  取消药品加成后,公立医院药剂科将从利润中心转变为成本中心,这对药剂科的冲击不可谓不大。上至专家、学者,下到普通药师,都对此次改革心存疑虑:药剂科何去何从?药剂师何去何从?药剂科是解体,托管还是迎来了春天?

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