病案是有关患者健康状况的文件资料,包括患者本人或他人对病情的主观描述,医务人员对患者的客观检查结果及医务人员对病情的分析、诊疗过程和转归情况的记录,以及与之相关的具有法律意义的文书、单据。记录患者健康状况的形式可以是文字,也可以是图表、图像等其他形式。它们的载体可以是纸张、微缩胶片、磁盘、光盘或其他设备。

  病案的价值充分体现在其使用的过程中。病案的使用者除了包括医师外,其他医务人员、医院管理人员、律师、患者及家属、医疗保险部门等等也都需要使用。而且越是近期建立的病案,使用的频率越高。病案信息管理的最大作用就是病案信息的利用,也就是它的服务功能,一是根据用户的需求提供信息或病案;二是主动向医务人员通报存储的病种信息、管理信息、协助医务人员及医院管理人员设计研究方案,利用专业数据库查询研究数据、摘录数据和处理数据等。

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    8月6日,2015中国卫生信息技术交流大会暨两岸四地电子健康论坛在江苏省苏州市召开。国家卫生计生委副主任金小桃在会上提出,信息化在扩大医疗资源供给、提升医疗服务运行效率等方面已初见成效。未来要把握“互联网+医疗健康”行动计划工作重点,加强卫生信息标准研发应用,加快推进国家级医疗健康信息平台建设。
    国家卫生计生委规划信息司副司长张锋介绍,国家卫生计生委以“互联互通和信息共享”为突破口,制定了涵盖从技术标准到管理标准、从电子病历到电子健康档案、从重点业务应用系统到区域信息平台的217项卫生信息标准。

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