当理想照进现实:医疗信息化如何发展、国际标准在中国如何实践?

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      在2015年的十二届全国人大常委会第三次会议上,李克强总理首次提出了“互联网+”行动计划,以推动传统行业与移动互联网、云计算、大数据及物联网等的结合,医疗卫生行业信息化建设在此背景下开始了一场深入改革。医疗信息化的快速发展给患者就医带来了巨大改变,也给医疗卫生行业的发展带来了新的机遇与挑战。然而,医疗信息化如何发展、国际标准在中国如何实践,也一直是业内讨论的热点。对于这两点,每个人都有自己的思考和见解。        

 

     2017年12月9日上午8点30分,第四届中美医疗信息化发展高峰论坛暨2017HIMSS大中华区年会在北京国家会议中心隆重开幕。中国医学科学院 北京协和医学院继续教育学院院长、北京协和医学院培训中心常务副主任王海涛、HIMSS副总裁兼大中华区执行总裁刘继兰主持开幕式。本届中美医疗信息化发展高峰论坛暨2017HIMSS大中华区年会由HIMSS大中华区、中国医学科学院 北京协和医学院主办,首都医科大学宣武医院、北京协和医学院培训中心、医杰(上海)信息科技有限公司承办。以下专家观点均源自2017HIMSS大中华区年会。

      首都医科大学宣武医院院长赵国光教授认为,新时代的信息化是以患者和员工为中心的信息化。信息化实践过程中,投入如何变成产出,跨学科如何进行交流,都是急需解决的问题。改变传统观念,引进新的IG理念,即通过挖掘使数据产生价值,从而引导政策制定、把控正确方向,将是一种行之有效的模式。

      目前在信息采集、预约挂号、智能分诊、消息提醒、自助预约检查、便捷支付、自助报告查询和打印、健康管理这八个维度,已经形成了初步的环路,实现患者全信息整合。实现闭环管理,是初步的阶段,在医疗质量、信息科研,药物研究提供支持、管理药物等方面都需要信息化的支持。

      他建议,借鉴国际标准,进行中国实践,提高医疗领域的建设,共同提升患者安全,共同把医院办好。

      关于信息化系统应用的现实收益,赵国光表示,这是一个循序渐进的过程:新的软件一开始可能增加医护人员工作量,但后续会不断提高医疗质量和安全,医患体验都会提升,这是一个积极的、必然的趋势。

      HIMSS董事会主席,Michael Zaroukian认为,合适的工具是能促进医疗质量提升的必要条件。把病人的需求放在首位,是医生需要注意的事情。目前临床医生在跟电子病历系统做斗争,这是旧观念和新技术的冲突,需要大量的培训、引导和学习,目前还是一个初步阶段。当然,信息化系统也可能会造成风险,技术会有漏洞,这就需要与时俱进,不断提升。

      医院和医生可能都面临过以下的风险和问题:错误的表格、工作流不完整、数据展示不完整,剂量的错误等。医院或者系统要降低使用用户的负荷量。一般可以用5个维度来判断:浏览、阅读、思考、书写、情感负担。

      思创医惠科技股份有限公司总裁章笠中认为,中国很多通过HIMSS的医院,信息化系统基本完备,在这个基础上,如何实现闭环管理、无纸化、决策支持。如何在原来系统的基础上进行升级,是一门学问。改造任务可以总结为:数据标准化和业务智能化。具体来说,是无纸化、业务流程标准化、信息共享标准化、临床数据标准化。业务智能化,包括病历处理、诊疗辅助、科研分析、临床决策的智能化。数据加智能,大数据将成为医院新的核心竞争力。

      他通过广州市妇儿医院和北京宣武医院两个案例来介绍了医惠智能开放平台的四大特点:标准化、可视化、智能化、图形化。

      东软集团股份有限公司高级副总裁卢朝霞认为软件是延伸人类知识与智能的载体。包括程序+数据+文档”。将适宜人类语言的格式,把一系列逻辑规则表达出来,最终以代码驱动硬件底层。

      卢朝霞提出,软件定义医院。软件重新定义了服务流程、服务范围、绩效考核。新形势、新常态下,医院面临现代化管理的战略主题,都将通过软件的形式得到研究和解决。围绕患者为中心的客户管理系统、基于人工智能的决策支持系统、全面的质量管理系统、一站式一键式互联网系统、多中心转化医学大数据平台、医疗设备物联网智能管理等系统,将重新定义管理咨询,都基于软件定义医院。

      关于医院信息化的生态模式建设,HIMSS副总裁兼大中华区执行总裁刘继兰表示,投入、产出是一个现实问题,需要全面考虑。积极的投入会在一定程度上保证服务的质量,医院是最终的获益者。近些年,在中国政府的领导下,在各级行业协会的引领下,医院的设施先进了,医院的技术提升了。整个医疗系统和全世界的沟通交流变的更广泛和顺畅。

      关于中国本土行业标准的发展,刘继兰表示,她双手赞成中国产生引领国际的标准,去引领世界的发展。从个人方面来说,希望花10年时间,把国际标准引入中国,然后再花10年时间,把中国标准推向世界。政府的标准反应了国家的需求,民间的标准是不断实践积累起来的。只有优秀的实践积累,才会成功,才有参与推广的竞争力。

      首都医科大学副校长管仲军也表达了自己对医疗信息化的看法:“信息技术的重大理念和价值就是共享,打破垄断。信息技术的应用和大数据时代的到来,改变了每个人的生活和工作,也改变了人们的思维。信息技术的应用,为患者服务成为了一种可能,改变了过去面对面解决问题的难题,将来还会有广泛的前景。”

《国际标准 中国实践》新书发布

      “洋标准”能否在中国扎根、结果?国际标准能否符合中国的医疗实际?从质疑到欢迎,从开花到结果,刘继兰见证了JCI和HIMSS在中国的历程。当回首多年来的经历,一种使命感指引着她纪录下这份挚诚。《国际标准 中国实践》就是在这种使命感的号召下诞生的。这本书是刘继兰老师团队和20多家医院的共同结晶,介绍了JCI和HIMSS的前世今生,以及20家国内医院在践行国际标准中的感悟和体会。

      刘继兰表示,这些年参与、辅导过百家医院评审,看到了中国有很多医院在医疗卫生事业的发展上有很好的解决方案和经验。很多人建议她将这些经验汇聚在一起,分享给大家。这本书就是在这个情况下孕育而生,把大家的故事、感悟,共享出来,给后继者一些参考和学习。

      刘继兰认为,一流的国际标准必须包含中国元素。她希望搭建一个平台分享,让大家讲述自己的故事,分享自己的经验和感悟,也一起向世界展示,通过国际医疗界最重要的两大标准与中国实践结合之后,中国医院焕发出的自信心,中国特色与亮点,见证我们中国医院参与和引领世界创新。国际标准,中国实践,这也是我们这一代医疗工作者的中国梦。

      对医疗质量的追求,对医院管理的精益求精,使得医疗工作者以开放的姿态,共享全球医疗信息化。我们对医疗信息化的未来充满希望。

新晋HIMSS EMRAM医院一展风采

      每年年会最值得过级医院期待的环节就是年度新晋HIMSS EMRAM 六级&七级医院的颁奖典礼,今年也不例外。

      王海涛介绍截止今天,2017年大中华区一共4家医院通过HIMSS EMRAM(住院)七级、1家医院通过HIMSS EMRAM(住院和门诊)七级复评、19家医院通过HIMSS(住院)六级、2家医院通过HIMSS(门诊)六级。

      上海市第六人民医院、厦门市第五医院、建德市第一人民医院、昆明市儿童医院、河南省儿童医院、湖北省天门市第一人民医院、无锡市第二人民医院、淮安市第一人民医院、上海市同仁医院、河北省人民医院、北京和睦家医院、上海中医院大学附属岳阳中西医结合医院、滨州医学院附属医院、上海市第七人民医院、台州恩泽医疗中心(集团)浙江省台州医院、浙江大学医学院附属第二医院、浙江大学医学院附属第一医院、包头市中心医院通过HIMSS EMRAM(住院)六级。

      宁波市鄞州区第二医院、厦门大学附属第一医院通过HIMSS O-EMRAM(门诊)六级。

      中国医科大学附属盛京医院通过HIMSS EMRAM & O-EMRAM(住院和门诊)七级,浙江大学附属邵逸夫医院、首都医科大学宣武医院、厦门大学附属第一医院、宁波市鄞州区第二医院通过HIMSS EMRAM(住院) 七级。

      刘继兰介绍,HIMSS七级是目前最高的国际数字化医院和智慧化医院的水平,全部信息不仅仅是无纸化,而且对决策进行支持。

 

最后修改于 星期四, 04 1月 2018 15:40