随着医药卫生体制改革的深入,医院药学的发展也到了转角处。在一些医院已经先期改革试点的基础上,今年各省份又纷纷出台相关政策,以文件形式确定了“取消公立医院药品加成”这一医改实施方案。例如湖北省卫计委2014年06月4日出台的《湖北省深化医药卫生体制改革2014年工作要点》,就明确提出“取消药品加成政策。公立医院取消药品加成后减少的合理收入,通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入,以及医院节约运行成本等多方承担。”

  取消药品加成后,公立医院药剂科将从利润中心转变为成本中心,这对药剂科的冲击不可谓不大。上至专家、学者,下到普通药师,都对此次改革心存疑虑:药剂科何去何从?药剂师何去何从?药剂科是解体,托管还是迎来了春天?

  病案是有关患者健康状况的文件资料,包括患者本人或他人对病情的主观描述,医务人员对患者的客观检查结果及医务人员对病情的分析、诊疗过程和转归情况的记录,以及与之相关的具有法律意义的文书、单据。记录患者健康状况的形式可以是文字,也可以是图表、图像等其他形式。它们的载体可以是纸张、微缩胶片、磁盘、光盘或其他设备。

  病案的价值充分体现在其使用的过程中。病案的使用者除了包括医师外,其他医务人员、医院管理人员、律师、患者及家属、医疗保险部门等等也都需要使用。而且越是近期建立的病案,使用的频率越高。病案信息管理的最大作用就是病案信息的利用,也就是它的服务功能,一是根据用户的需求提供信息或病案;二是主动向医务人员通报存储的病种信息、管理信息、协助医务人员及医院管理人员设计研究方案,利用专业数据库查询研究数据、摘录数据和处理数据等。

  现代影像医学的高速发展,使各级医院基本拥有了数字化的医学影像学图像(DR、CT、MRI),然而,医学影像设备的高速发展与医学影像学人才的发展并不成正比,因此催生了远程放射学(Teleradiology)的快速发展;得益于现代计算机技术的稳定成熟与影像学DICOM协议的开放,远程放射学正越来越频繁地走进学者及公众视线。区域医学影像远程会诊平台的搭建已不是新的课题,既往各大医院搭建远程会诊平台,往往是通过与各大公司合作,将区域平台集成到自己医院PACS(Picture Archiving and Communication Systems)系统下,这样做的好处是集成度较高,远程会诊医生操作方便,远程资源容易保存;劣势在于搭建及维护费用较高,科室自主性及机动性较低。

  研究与分析Synapse3D(富士三维后处理软件)中的“CT冠状动脉分析”,根据目前三维后处理工作站使用位置受限,以及冠脉分析应用操作性不佳等现状,利用富士基于B/S架构的Synapse3D,以及其“高效率及高精准度”的“CT冠状动脉分析”应用模块,进行辅助性心血管分析。研究发现,基于B/S架构的Synapse3D CT冠脉分析操作简单,处理结果精确度高,且使用位置较传统工作站灵活,大大提高了医生的工作效率。

在互联网、搜索引擎出现后医疗学术信息的获取门槛已经骤然降低,在线社区由于通过人人参与进一步丰富了个案数据,并且拉低了解读上述信息的成本。越来越多的医生已经成为“21世纪的马丁·路德”,在网络上脱离“教廷组织”的束缚,直接面对“教徒”“传教”。更妙的是:“广大教徒”也不必一定要“久病成良医”,在线活动中普通百姓也能够了解应用初步的医疗保健知识,建立健康的生活习惯和实现合理的康复计划。